自然流产是指自然状态(非人为目的造成)发生的流产。在所有临床确认的妊娠中,自然流产的发生率约为15%。发生在12周以前的流产定义为早期流产,妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产。自然流产中80%为早期流产,其中2/3为隐性流产(生化妊娠)。
1、染色体异常:主要是由于染色体的数目或结构异常,从而导致胚胎发育不良而造成流产,除了遗传因素以外,感染、药物等不良作用也可引起子代染色体异常,一般会发生在怀孕的前三个月。在占全部妊娠15%-20%的自然流产中,遗传因素可占60%-70%。
2、胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,主要是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止。
3、母体因素:
1.全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,易使胎儿中毒死亡;高热可促进子宫收缩而引起流产;重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,容易导致流产;孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
2.内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内黄体功能不足可以导致早期流产;如果前列腺素增多,会引起子宫肌肉的频繁收缩,也会导致流产;甲状腺功能降低,可使细胞氧化能力障碍,进而影响胚胎的生长发育而流产;严重的糖尿病血糖未控制也可导致流产。
3.生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都易引起胎膜早破而发生晚期流产。
4.外界刺激:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
5.外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
6.胎盘发育不良:如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
7.母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
对于流产后,病因明确的,可以针对病因治疗后再进行怀孕。如果排除疾病,夫妻双方备孕期间最好规律作息、戒烟戒酒、适当锻炼,避免有毒有害物质的接触,保持良好的心态,只有健康的身体才能够成功受孕,防止流产的发生。流产的发生并不是单方面的问题,是多方面造成的结果,需要特别的注意,这里也要提醒准妈妈做好孕期检查也是非常重要的哦!