哭闹是宝宝的本能反应,宝宝常用哭闹表达需求。宝宝哭闹的原因无非有两大类,一种是正常的生理反应,比如宝宝饿了渴了、冷了热了,这种叫做非病理性哭闹;一种是疾病引起的,叫做病理性哭闹。
非病理性哭闹一般是因为宝宝饿了、渴了、冷了、热了、尿布潮湿了、想要人抱或发脾气、想睡觉或睡不着等。
这种情况的判别比较简单,一般宝宝的需求被满足了,哭声就会停止,而且持续哭闹的时间一般不会超过半小时。
具体来说有以下几种,家长可以对照查看。
1、饥饿
这类哭闹多在吃奶前,宝宝哭声大多拖得很长,脸上显出急躁的样子,头不断地偏向两旁找东西,嘴巴会做吸吮的动作。如果这个时候妈妈把宝宝抱起来,他/她会用头拱向妈妈的胸口。
2、口渴
宝宝哭声沙哑,而且口唇看起来比较干燥,多发生于夏季炎热出汗过多后、秋季干燥的户外、冬季过多衣服被子的包裹导致出汗后。
3、寒冷
宝宝的脸色微微发白,身体蜷缩,哭的时候喜欢往暖和的地方缩,脖子及后背温度低于我们成人的手掌温度,手臂及小腿冰凉。
4、太热
宝宝脸色潮红,额头或者包被里明显有很多汗,手脚心可能会因为大量出汗而变凉。
5、想睡觉或累了
宝宝哭的时候大多不带眼泪,哭声低,手和脚的动作也没有平时多,还会时不时把眼睛闭上,但又因为睡不着而睁开眼睛继续哭闹,看上去疲倦困乏,有些宝宝会有自己的睡眠信号,如揉眼睛,挠耳朵等等。
6、尿布(纸尿裤)潮湿
宝宝的哭声平稳而声调拉长,哭哭停停的,好像想起什么后又哭一样,可能是因为尿布(纸尿裤)潮湿让宝宝不舒服了。
7、要人抱或者发脾气
如果宝宝哭声强烈,手脚硬挺着,乱蹬乱踢,可能是要人抱或在发脾气。宝宝看到喜欢的东西或新奇的玩具,听到新奇的声音,会自己停止哭闹。
病理性哭闹的特征一般比较明显,哭声强度大,持续时间长,常常超过半个小时或反复哭闹,比如刚哭停不久又再次哭起来,甚至可能持续 2 小时以上。
除了肠绞痛导致的哭闹以外,病理性哭闹的发生几率一般很低,但也需要家长警惕。
一般有以下几种原因,家长可以对照查看。
1、肠痉挛(又称肠绞痛)等肠道疾病
引起宝宝哭闹的肠道疾病中,肠痉挛的发生率很高,也是家长问医生问得最多的。
肠痉挛又称为肠绞痛,3 个月以下的小宝宝更容易发生,它的具体的发病机制目前还不清楚,是多种因素共同作用的结果。
肠痉挛发作的典型症状是宝宝会突然性地大声哭叫,而且哭的时候,脸渐渐变红,嘴巴周围发白,肚子胀得发紧,双腿向上蜷起来,双脚发凉,双手紧握,家长的抱哄喂奶都不能缓解。
宝宝哭起来可能会持续几小时,也可能是一阵一阵地发作,哭闹多发生在下午、夜间,同时还可能有溢奶、吐奶、屁少、腹胀等等情况。
大部分非疾病因素引起的肠痉挛是可以自行缓解的,等宝宝排便、放屁了,或者宝宝自己哭到没力气了,就会停下来,这个过程一般要 20~30 分钟。
如果宝宝哭闹的同时还有呕吐频繁、大便次数改变、大便性状改变、出现腹股沟包块、阴囊出现包块等情况,或者在半个小时都无法停止宝宝剧烈而持续的哭声(哭几分钟、停几分钟不算),那么就需要引起警惕肠道疾病因素,需要及时就医。
2、呼吸道、泌尿道感染
宝宝哭闹的同时,往往还有伴有发热、拒食、精神差等表现。
3、咽喉出现问题
宝宝哭闹不止的同时还声音嘶哑,这可能是喉软骨软化症、喉炎、喉水肿、白喉等疾病。
4、耳朵疾病
宝宝哭闹同时还会抓扯耳廓,这可能是外耳道湿疹、中耳炎、外耳道疖等疾病。
5、颅内疾病
宝宝哭闹的同时还有频繁呕吐、眼神突然固定不动、前囟膨出(宝宝的前囟门鼓起来)、抽搐、角弓反张(也就是头往背部弯曲),这可能是颅内感染、颅内出血、颅内肿瘤等疾病。
6、染色体异常或遗传性疾病
如果宝宝哭闹不止而且哭声像猫叫,可能是猫叫综合征,是一种染色体异常疾病。
如果哭声像羊咩咩地叫,可能是德朗热综合征——即一种先天多发性发育异常综合征,也是一种常染色体显性遗传病。