婴儿的皮肤是最让人羡慕的，满满的胶原蛋白，不过小宝宝的皮肤十分娇嫩，轻微的刺激就会使宝宝的皮肤患病。当孩子出现皮肤问题后，许多家长都会认为是湿疹，鉴于家长们对湿疹的咨询非常多，今天我就来为大家讲解孩子的皮肤问题，以及告诉大家孩子得了湿疹要怎么办。
湿疹，通常指特应性皮炎，常见于 1 岁以前的宝宝，大部分在 5 岁前出现，而于 15 岁后消退，只有少部分孩子会持续至成年。
2 岁之前皮疹常出现在面颊、手肘、膝盖、身躯等部位。2 岁后较多出现于颈项和肘窝、腘窝、手腕掌侧、脚踝部位。疹子没有明显分界，急性期可有水疱，严重的有渗出和结痂。
湿疹的诱发因素很复杂，目前还不太清楚，过敏性疾病家族史和皮肤屏障功能不全，是主要危险因素。所以当家族成员中有人患有过敏性疾病，比如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等时，孩子患过敏性疾病的可能性非常大。其次，皮肤屏障功能受损，水分通过皮肤的丢失较多。
如果宝宝出现皮肤问题，首先要清楚可能是什么疹子，不要盲目解决。
下面我们讲几种是很容易与湿疹混淆的其他疹子的用药及护理。
新生儿头部脓疱病，旧称「新生儿痤疮」
新生儿头部脓疱病常于出生 3 周后出现，多出现于宝宝的眉毛、额头和面颊等部位，表现为细小凸起的红疹，多因母体内源性雄激素所致，通常在出生几个月内自行消退，轻症的不需要任何治疗，保持皮肤清洁即可，严重的可以局部用抗真菌药膏或外用激素软膏。
粟粒疹
粟粒疹见于新生儿，在鼻头上出现小白点或者黄色点点，甚至蔓延至脸颊部位，皮疹为针尖般大小的白色或黄色小丘疹，但触摸时感觉较扁平。本病由于角蛋白和皮脂滞留在皮脂腺囊引起的，通常在出生后数周内会自然消失，不需要特别治疗及护理，不用挤压或涂抹任何药膏。
脂溢性皮炎
脂溢性皮炎还有形象的别名叫「乳痂」或「头泥」，常见于出生后 3 周～3 个月的宝宝，但大部分会在半岁左右逐渐减退。
常出现于皮脂腺较多的部位，例如头部、前额、面颊、眼眉、耳朵、腋下、腹部和大腿间的皱褶部位。在头皮出现时被称为乳痂或头泥。特点是皮肤红斑、油腻鳞屑、没有瘙痒或轻微瘙痒，头皮上有淡黄色油腻鳞屑。
患处皮肤会轻微变红，黏着油腻的小薄片或黄色的厚鳞屑，形成一层疮痂。宝宝一般不会发痒。
本病发病机制尚未明确，不会传染，护理上有这几个注意事项：
1. 注意皮疹区域的清洁，单纯用清水的清洁效果一般，建议用不含药物、温和的洗发露洗头，或者用不含药物、温和的沐浴露清洁其他部位的皮疹。
2. 每次清洁皮肤后给宝宝涂上保湿润肤霜，保持皮肤滋润。
3. 如果乳痂太厚，可以把润肤剂，如凡士林、植物油涂抹在头泥上，等 20 分钟头泥软化后，再用棉球轻轻抹走，再用婴儿洗发液清洗，并用软毛牙刷或细齿梳子去除乳痂清理黏着在头发上的乳痂。
4.如果频繁地洗头并没有改善乳痂，或出现头皮红肿发炎，或者皮疹蔓延到宝宝面部、脖子及其他褶皱部位，需要及时就医。
尿布疹
尿布疹俗称红屁股，在尿片或尿布覆盖的范围，如外阴、会阴、臀部、下腹部、大腿上部等处出现皮疹，起初为红斑，接着便出现细小凸起的红疹，严重的伴有疼痛性糜烂，一般是由于尿液及粪便刺激皮肤引起的。
护理上要注意：
1. 勤换尿片，保持宝宝的臀部清洁、干爽。
2. 换尿片时，用温水清洗臀部，尽量避免使用湿纸巾，以减少对宝宝皮肤的刺激。
3. 清洁完臀部以后，先让宝宝臀部暴露在空气中，就是多晾晾小屁股，直到皮肤干爽，再覆上尿片。
4. 为宝宝涂上护臀膏可以阻隔排泄物接触皮肤，比如凡士林、氧化锌或者两者兼有的制剂。
5. 如果是重度尿布疹，需要涂抹激素，每天 2 次使用地奈德乳膏后，10 分钟左右再涂抹护臀霜。
痱子
痱子常发生在宝宝颈项、背部和胸前等处，表现为界限清晰的细小凸起的红疹，严重的有白色脓点，常因天气炎热或者宝宝穿着过多导致过热流汗、小汗腺导管堵塞所致。
护理上要注意：
1. 多用清水给宝宝清洁皮肤，降低室内温度，穿着纯棉宽松透气的衣物。
2. 最好不要给宝宝抹痱子粉，因为很容易被吸进肺里，有健康隐患。
3. 常给宝宝剪指甲，避免搔抓，防止继发感染。
孩子得了湿疹以后，日常护理非常重要，以下几点应引起注意：
1. 保持皮肤湿润
「湿疹」的名字有一定误导，因为它不是因为皮肤太「湿」造成的，相反，患了湿疹要经常保持皮肤滋润，应做到足量（厚厚抹一层）和多次。原则是只要皮肤摸起来觉得干燥，就要及时涂抹；新生儿期应尽早外用保湿剂，可减少和推迟湿疹的发生。
家长在为孩子选择润肤产品时，应该选择霜、乳膏这样的剂型，而不是露这类的剂型，这样保湿时间相对长。注意不推荐给湿疹宝宝使用炉甘石洗剂，以免皮肤更加干燥。
2. 避免对湿疹皮肤局部的刺激
尽量避免给宝宝穿化纤制品的衣物，防止对宝宝皮肤产生刺激，应选择棉质的衣物，减少肥皂、洗衣液等可能产生的刺激，远离常见的过敏原。
汗液刺激也是湿疹的重要诱发因素，因此湿疹宝宝应该勤洗澡，去除汗液的同时，减少皮肤表面变应原和微生物的刺激。
洗澡时水温要稍微调低一些，32～37℃ 左右（以宝宝舒适为主）和体温相当的水温比较合适。洗澡时间尽量控制在5～10 分钟之内；最好用清水洗澡，盆浴更佳，洗澡后 3 分钟之内使用保湿剂。
湿疹通常在太阳下明显增加，特别是外出度假时，所以在热天妈妈们要保持宝宝凉爽、让宝宝穿宽松棉质的衣服。
3. 避免搔抓
打断宝宝「瘙痒 - 搔抓 - 瘙痒加重」的恶性循环。
为避免抓破皮肤发生感染，可用软棉布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；同时要注意及时为宝宝修剪指甲。
如果已经抓破皮了，建议用红霉素软膏或者百多邦软膏，注意要与激素药膏间隔半小时涂抹。
4. 病情严重的宝宝应及时就医
如果宝宝身上的湿疹面积逐渐扩大，有些甚至渗出液体，孩子感觉非常痒、脾气暴躁等时，建议尽快就医。
湿疹是⼀场持久战，不是多么可怕的疾病，⾃愈有个过程，需要耐心护理，切莫着急，要有信⼼、有耐⼼、科学、正确地去选择护理和治疗⽅法。不要轻信偏⽅，不要买所谓的「安全⽆添加的」⼀些不良商家可能偷偷⼤剂量添加激素的产品。
【敲黑板划重点】
1. 湿疹不怕湿，特别怕干燥，记得要及时、足量、多次地进行保湿，建议使用温和的保湿霜，遵医嘱使用激素软膏。
2. 规避一切可能加重宝宝湿疹的因素，穿透气棉布衣服，尽量清水洗澡。
3. 外涂激素是治疗湿疹最推荐的首选方法。
4. 使用激素药膏，要严格遵守医生的建议，不要对副作用过度恐慌。
5. 顽固湿疹可以适当加用口服抗组胺药（如西替利嗪等）。
6. 不推荐全身使用激素和免疫抑制剂（如他克莫司等）。
7. 注意区分湿疹和痱子、新生儿头部脓疱病等其他疹子，做好区分和护理。
