目前,医学上能够确定女性不孕的检查有很多,比如雌激素试验、孕激素试验、促性腺激素释放激素垂体兴奋试验等,来看一下这些试验的具体相关内容。
1、雌激素试验
阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定
适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验
克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。
1、子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的女性在月经干净的3-7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查
应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。
3、腹腔镜检查
腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查
这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定
在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。