宝宝因为抵抗力差,免疫力低,很容易因为感冒或者呼吸道感染引起肺炎,那么宝宝得了肺炎要住院吗?需要输液吗?要怎么护理才好呢?
如果肺炎比较轻、孩子精神状况好、呼吸平稳、家长也有能力照顾好孩子、孩子病情变化时可以及时就诊,那么可以暂时在家吃药观察。不过如果宝宝处于以下情况之一,建议住院治疗:
1、2个月以下的小宝宝。这个年龄的宝宝抵抗力比较差,容易病情加重,另外这个年龄的宝宝反应差,疾病的症状往往不典型,病情加重时家长也很难很快意识到。
2、家长不能提供恰当充分的观察和监护,宝宝如果病情发生变化也不能及时发现,那就非常危险。
3、宝宝拒食并有脱水迹象,这个时候需要输液来帮助获得能量,建议住院治疗。
4、拍片发现宝宝有双侧或者多处的肺液累积或者有肺石变、肺不张、胸腔积液、短期内病变进展,肺部的病情比较严重。
5、持续高热3-5天不退,说明目前的情况不稳定或病情较重甚至病情在进一步加重。
6、有先天性心脏病、先天性支气管、肺发育不良、先天性呼吸道畸形、贫血、重度营养不良的宝宝,这一类宝宝抵抗力较差,病情容易加重。
7、小宝宝有间歇性的呼吸暂停、呼吸呻吟,这些现象提示病情比较严重。
8、宝宝有呼吸困难,呼吸的时候有胸壁凹陷、鼻翼煽动,可能需要吸氧或者其他治疗。
9、在没有发烧、哭吵的情况下呼吸急促。呼吸增快的标准是:新生儿的呼吸大于60次/分,2个月到1岁的宝宝呼吸大于50次/分,1岁到5岁的宝宝呼吸大于40次/分,5岁以上的宝宝呼吸大于30次/分。在排除其他疾病的情况下,呼吸增快可能是肺炎的表现,因此,如果有明显的呼吸增快,建议家长能够让孩子住院治疗。
10、孩子有面色或者唇色发青、发紫、发黑的情况,说明孩子已经缺氧了,需要吸氧和其他治疗,而且情况比较严重,需要马上住院治疗。
1、测体温:小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。
2、看呼吸:小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。
3、看睡眠:宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
4、听胸部:由于宝宝的胸壁薄,有时用耳朵听也能听到水泡音,肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
如果孩子病情轻微、精神好、能配合进行饮食及服药,可以采取口服药物治疗。
需要打点滴的常见于以下几种情况:
1、高热、有脱水症状,而且胃口不好,无法进食足够的水和食物来获得身体需要的能量;
2、有较严重的细菌感染;
3、由于病情需要必须使用一些只有静脉注射的制剂;
4、病情非常严重,需要快速稳妥的药物来保证疗效。
1、环境
首先要保持环境安静、整洁,使患儿得到充分的休息及睡眠。室温应保持在20℃左右、相对湿度60%左右为宜,以防止呼吸道分泌物变干,不易咳出。室内应经常通风换气,保持空气清新。
2、饮食
保证孩子摄入充足的液体及营养。肺炎急性期,特别是发热的孩子,通常消化功能减弱、食欲下降,宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食。可少食多餐,不宜过饱,以防发生呕吐。恢复期病儿可逐渐过渡到营养丰富的饮食。
3、对症疗法
孩子发热,可用物理降温,如头部冷敷、溫水擦浴等,体温超过38. 5℃可服用退热药物降温。咳嗽、咳痰明显者,可适当使用止咳祛痰药。
4、注意翻身、拍背
勤为孩子翻身、变换体位,以减少肺部淤血,促进炎症吸收,同时利于痰液排出。婴幼儿肌肉力量较弱,自主咳嗽排痰能力较弱,家长可将手背拱起呈空心状,适度上下、左右拍打孩子的背部,增加震动使痰更容易沿着气管排出来,以利于康复。
5、避免与其他孩子接触,防止交叉感染
亲戚朋友应尽量减少探视,防止增加交叉感染的机会,同时避免影响孩子休息及睡眠。已有呼吸道感染的家人、朋友应避免接触孩子,以免影响孩子的康复。
6、肺炎恢复后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。