阑尾炎是非常常见的疾病,儿童也不例外,阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症。
首先我们来说说阑尾是什么。
阑尾在腹部的右下方,它是细长而弯曲的盲管。
阑尾在食草动物体内(牛、羊等)可以起到帮助消化的作用。而人类的阑尾,通常认为是人类进化过程中淘汰的器官,几乎没有功能。但是阑尾比较脆弱,一不小心就容易发炎。
一旦阑尾发炎了,很有可能是这个原因:阑尾腔堵塞了。
阑尾又细又长,由于阑尾的特殊结构,导致了阑尾容易被大便残渣堵塞。堵塞的阑尾内细菌繁殖,不能正常排出。不能排出的同时,阑尾发炎水肿,加重堵塞,恶性循环,所以导致了阑尾感染。
阑尾炎的典型症状有腹痛、发热(白细胞升高)、呕吐等,腹痛常常局限在右下腹,B超往往可以协助诊断。以5岁以上的儿童多见。
但是,儿童阑尾炎年龄越小,症状越不典型,短时间内即发生穿孔、坏死、弥漫性腹膜炎,若诊断治疗不及时,则会带来严重的并发症。
不管儿童还是成人,确诊阑尾炎后都建议手术治疗,切除阑尾。现在最普遍的是使用腹腔镜微创切除阑尾,不仅手术切口小(几个半厘米的小孔),术后当天可下地活动。
腹腔镜微创切除阑尾
手术是目前解决阑尾炎最快最好的方式。目前医学共识是阑尾炎不建议保守治疗,因为保守治疗后症状不一定能得到控制,而且往往转变为慢性阑尾炎。而慢性阑尾炎就像一颗“定时炸弹”,随时可能急性发作,到时再手术会因为腹腔粘连而使手术难度增加。