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小儿大便带血是怎么回事

2021-10-19 22:16婴儿疾病
婴儿都是比较脆弱的,容易生各种疾病,有的婴儿会出现便血的情况,这让爸爸妈妈担心不已。婴儿大便带血是怎么回事?婴儿大便带血是什么原因引起的?今天我们就来详细解答这个问题。…

婴儿都是比较脆弱的,容易生各种疾病,有的婴儿会出现便血的情况,这让爸爸妈妈担心不已。婴儿大便带血是怎么回事?婴儿大便带血是什么原因引起的?今天我们就来详细解答这个问题。

小儿大便带血是怎么回事

1、婴儿大便带血的常见原因

1、宝宝吞咽了妈妈乳头破溃流出的血液:母乳喂养期间,特别是初期,妈妈的乳头很容易破溃,如果宝宝吞咽了妈妈乳头破溃处的血液,大便就会带有少许粉色或红色物质,大便检测查不到红细胞,却能查出潜血。

2、小肠黏膜受损:对于小宝宝来说,如果小肠黏膜受到损伤,大便也会带有红色物质,大便检测潜血呈阳性。大多数造成宝宝肠道损伤的原因是食物,其中最常见的是牛奶。这个时候会被肠液破坏,因此大便检测只能查到便潜血,并没有红细胞。但是,这种小肠损伤在不改变饮食的情况下会持续存在,造成宝宝生长发育迟缓。

3、消毒剂损伤肠道:一些化学物质,特别是消毒剂,也会对肠黏膜造成损伤。妈妈认为消毒能使孩子远离病菌侵袭,但是宝宝无形中接触消毒剂的机会也明显增多,长久下来,慢性消毒剂食入成了损伤肠道的元凶。

4、服用了补铁(铁食品)制剂:如果宝宝服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物,大便潜血会呈现阳性。

5、肛裂:如果大便中可见鲜血,而且血液附着于大便表面,检查提示有红细胞,多半是由于肛裂所致。宝宝会伴有哭闹、排便费劲,但大便不一定干结。因为宝宝肛门括约肌发育不够成熟,收缩和舒展调解不够完善,经常出现排便过程造成的小裂口,导致大便带有少量鲜血。

6、病毒或细菌感染:如果宝宝有腹泻现象,而且便便还带有血,可能是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时会出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。

以上原因导致的大便带血处理方法如下:

1、妈妈乳头破溃出血:宝宝通常进食正常,生长正常,爸妈不用紧张。

2、小肠黏膜受损:妈妈要在医生的建议下,给宝宝换别的代乳品,让宝宝能够健康成长。

3、消毒剂损伤肠道:宝宝出生后,从妈妈带来的抗体能够抵抗一般的细菌,不会很容易生病,所以爸妈只需使用清水擦洗就可以了。

4、服用了补铁(铁食品)制剂:这种情况与宝宝肠道发育或疾病无关,只要宝宝生长正常,就不必担忧。

5、肛裂:在肛门处涂上少许含有抗生素的软膏,很快就会好转。

6、病毒或细菌感染:宝宝可能会发高烧,不仅便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。这个时候,爸妈一定要带宝宝到医院就诊。

小儿大便带血是怎么回事

2、宝宝便血如何科学应对?

首先应该去检查大便的情况、观察宝宝的状态,有个大致的了解,然后有针对性的采取措施。

1.检查宝宝的大便  

宝宝的大便是“犯罪现场”,仔细侦查,才能对“元凶”有个初步的判断

便血的位置

血液附着在大便周围,意味着可能是肛周破皮,需要仔细检查一下宝宝的屁股;血液混杂在大便里,意味着可能是肠道出血,需提高警惕。

便血的颜色

鲜血,意味着出血的位置靠下(小肠、大肠);暗红色的血,意味着出血的位置靠上(食管、胃)。

大便的性状

稀便,意味着宝宝有肠炎的风险,需要进一步完善大便常规;糊状便或者干便,可以稍微放心一点。

注意:大便常规检查,单纯的隐血阳性,提示意义不大(毕竟肉眼就能看到血了);反复多次可见白细胞,提示肠道感染的可能性很大,应及时就医。

2. 观察宝宝的状态

局部检查完宝宝的大便之后,宝爸宝妈们下一步应该观察宝宝的状态,判断是否有全身性疾病的“蛛丝马迹”。

观察宝宝全身皮肤

是否有出血点、瘀斑等,判断凝血功能是否有问题。

观察宝宝呼吸、精神反应

呼吸是否变快(超过60次/分钟)、精神反应是否变差,判断感染的情况。

3. 采取措施

对大便以及宝宝的情况有个初步了解后,心中不方,有的放矢。

有肛周破皮时,局部止血,继续观察大便。

虽然宝宝有便血,但一般状态还可以,那么考虑牛奶蛋白过敏的可能性很大,可以进行牛奶蛋白回避试验至少2周(一方面有缓解便血的效果,另一方面有诊断牛奶蛋白过敏的作用),即:母乳喂养的妈妈回避常见引起过敏的食物,并继续母乳喂养;奶粉喂养的宝宝更换奶粉为深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。

宝宝的状态不好时,及时就医!

小儿大便带血是怎么回事

3、关于牛奶蛋白过敏后的便血

牛奶蛋白过敏是蛋白过敏一种总称,一般发生在父母有过敏体质的、或吃过奶粉的、或自身免疫力低的宝宝身上,一般发生便血在2-5月龄之间,3-4月龄是别容易发生的月份,尤其是吃过奶粉的宝宝在3-4月突然便血的特别多,这些宝宝一般都是妈妈喝了牛奶、吃了鸡蛋、海鲜孩子的便便突然不正常了,拉稀或者大便次数增多,几天后大便里开始有血丝。

便血一般是过敏了一段时间,肠道已经受损了,被激发之后肠道有明显的损坏了,所以出现了便血的表现。一般在便血前,孩子是会有与往常不同的拉稀或大便次数增多的,稀成水样或者水便分离,并可能带有粘液。

牛奶蛋白过敏的孩子不一定表现出来的是便血,还可能起疹子、爱揉眼睛、抓脸等,如果疹子严重也记得去医院查看。

无法单纯的通过大便图片判断孩子到底是不是过敏导致的便血,因为大便异常除了过敏之外,还会有太多情况会损伤孩子的肠道。如果只是单纯的潜血,白细胞、红细胞都正常没有感染指征,纯母乳妈妈避食易过敏、刺激性食物;如果白细胞、红细胞也不正常,听医生的该吃抗生素吃抗生素,把感染控制住再说;如果有轮状病毒感染,吃蒙脱石散并补充生理盐水,避免脱水。但是便血了一定是肠道受损了,妈妈避食易过敏、刺激性食物可减少刺激孩子的肠道,也可以缓解孩子的症状。奶粉或者混合喂养宝宝,听医生的建议换氨基酸奶粉或深度水解奶粉。

4、平时应该怎么预防便血?

1.仔细照顾,避免着凉;

2.母乳喂养的妈妈应回避常见引起过敏的食物;

3.奶粉喂养的宝宝可以吃适度水解的奶粉,降低过敏风险;

4.宝宝有腹泻、便秘时应及时调理胃肠道,降低肠道负担。

5、哪些便血应该尽快就医

1. 便血的量变大,次数变多。

2. 宝宝皮肤可见花纹,口腔粘膜及巩膜变苍白,全身有出血点、瘀斑等。

3. 宝宝呼吸变快,吃奶变差等。

4. 多次大便常规可见白细胞。

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