在宝宝生长过程中,相信很多爸爸妈妈遇到过宝宝大便带血的情况,知道这是宝宝出现了便血,那么什么情况会引起宝宝便血?宝宝便血都可以看到血吗?下面我们就来了解一下便血。
什么是便血?血自肛门排出体外即为便血。
含血粪便呈什么样?可呈鲜红、暗红、柏油样(近似黑便)。同时可混有脓液及黏液。
(一)消化道出血:便血最常见的原因。
1.消化道局部血管损伤:消化性溃疡、肠套叠、消化道异物、消化道血管瘤、肛裂等。
2.消化道感染性疾病:细菌性痢疾、急性出血性坏死性肠炎、肠伤寒、肠结核、寄生虫病(如钩虫病、血吸虫病)等
3.消化道先天性畸形:肠旋转不良、食管裂孔疝等。
(二)血液相关疾病:新生儿出血症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
通过上述介绍,我们知道可以引起便血的疾病很多,但是通过不同年龄段出现便血,我们需要考虑的疾病也不同。
1.对于新生儿期宝宝(0-28天):出现便血考虑新生儿出血症、肠旋转不良。
2.对于婴幼儿期宝宝(1月-3岁): 出现便血需考虑肠套叠(伴有呕吐、腹痛、哭闹不停)、细菌性痢疾(伴发热、腹痛、腹泻)、肛裂(排便时可有疼痛,排硬便)、消化道异物(有异物进食史)、胃肠重复畸形等。
3.学龄前及学龄期宝宝:便血多见于见于消化性溃疡(伴腹痛、可有呕血)、过敏性紫癜(伴腹痛、皮疹)、细菌性痢疾、钩虫病、肠伤寒、肠结核等。
4.任何年龄均可引起便血疾病:应激性溃疡、血小板减少性紫癜、消化道血管瘤(其他部位也可有血管瘤)、白血病等。
其实大便的颜色、含血量也可帮助我们判断出血大约位置。
1.血液附着在成形便之外,多考虑结肠、直肠、肛门附近的出血。
2.血液与粪便均匀混合呈柏油样便(黑便),多为上消化道出血,可伴呕血。若出血量大,迅速由肛门排出,也可为鲜红色血便,常伴呕血。
3.暗红色便,多为下化道出血,但多不伴呕血。鼻咽部大量出血吞咽后也表现为柏油样黑便。
相信各位爸爸妈妈已经了解到了引起血便的原因。
(1)血常规、凝血功能、便常规+潜血试验。
(2)反复出现便血且出血量大时需查PPD、血沉、细菌培养、电解质、肝功能、肾功能、乙肝六项等。
(3)还可能需要查:立位腹平片、胃肠钡餐、钡灌肠、纤维胃镜、十二指肠镜等。
首先保持宝宝安静,观察宝宝精神反应,不要剧烈活动,可用手机将宝宝排便情况拍下,便于给医生看,观察宝宝便血量多少,回想近期饮食、服用药物情况,及时就医。
家长误区:多家长看到宝宝大便发红、发黑,都会考虑到宝宝便血了,非常紧张,但还有一种情况可以出现上述情况,比如宝宝进食大量颜色较深的食物,如红心火龙果、血豆腐、口服铁剂也可出现大便发红、发黑,导致家长以为宝宝便血。