孕早期有先兆流产或习惯性流产的孕妇,一般都需要服用地屈孕酮片来进行保胎治疗。那么,地屈孕酮片是保胎药吗?
地屈孕酮片有一定的保胎功效,但它是一种孕激素类药物,并不属于保胎药。
地屈孕酮片主要成分为地屈孕酮,是一种人工合成的孕激素,它对孕激素受体的亲和力比天然孕酮还高,可以直接作用于子宫内膜等靶组织,发挥保胎作用。
同时,它还能用于治疗成年女性内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合症、黄体不足所致的不孕症。
保胎药主要分为妊娠早期保胎药和妊娠中晚期保胎药。
妊娠早期保胎药主要用于治疗非胚胎自身原因引起的先兆流产,常用药物包括:孕酮制剂(主要用黄体酮)、绒毛膜促性腺激素(HCG)、人血免疫球蛋白(IVIG)和阿司匹林等。
妊娠中晚期保胎药主要用于预防晚期流产及早产,治疗目的是抑制子宫收缩,延长孕龄以赢得促胎肺成熟的时间,常用药物包括:硫酸镁、烯丙雌醇、β2-肾上腺素能受体兴奋剂、钙拮抗药。
1、支持黄体功能的激素
①绒毛膜促性腺激素(HCG)的生理作用是促进及支持黄体功能。另外,HCG分子含负电荷,覆盖在滋养细胞表面,防止母体免疫细胞的攻击。HCG制剂适用于黄体功能不全、先兆流产、复发性流产患者。孕期用药属于美国食品和药品管理局(FDA)C类。
②黄体酮:孕激素制剂常用于黄体功能不全所致的先兆流产、复发性流产。孕期用药属于FDA D类,常用有天然黄体酮针剂、地屈孕酮口服片等。
2、维生素 E 和宫缩抑制剂
维生素 E 分为天然和合成两种,能使女子雌性激素浓度增高,提高生育能力,预防流产。用法是每次10-20毫克,每日3次口服。
宫缩抑制剂的种类较多,多用于先兆早产,延长孕周。
维生素E和宫缩抑制剂从理论上讲对预防早产均有一定的作用,但临床结果尚无不完全一致,需要进一步的研究来证实其有效性。