在着床和早期胚胎发育过程中,母体和胎儿组织间的免疫相容和免疫排斥是一个动态平衡的过程,任何打扰因素打破了这种平衡,都可能导致生化妊娠。根据对生化妊娠病因的研究来看,以下几方面与生化妊娠的发生密切相关。
1、子宫内膜厚度与容受性:子宫内膜是胚胎种植的“土壤”,是正常受孕的关键部位,内膜厚度、形态及其容受性都影响着妊娠结局。
2、母体激素水平:母体内各种激素对排卵、受精、着床各个过程都有一定影响,但激素水平和生化妊娠的相关机制目前尚不十分清楚。E2和LH与妊娠的结局关系密切,其浓度也影响生化妊娠的发生,就目前研究结果分析,E2过高或者过低均会影响生化妊娠的发生,因此确定临界值尤为重要,此外LH也与生化妊娠有关,但母体激素作用机制尚不清楚,有待进一步的研究。
3、卵子质量:卵子质量直接影响胚胎的质量,从而与生化妊娠发生相关。
4、胚胎质量:胚胎的质量往往通过其种植能力与种植后的发育能力影响妊娠结局。
5、胚胎染色体:胚胎染色体对胚胎质量存在一定的影响,但是对与生化妊娠的关系并不大。
6、其他:有研究表明生化妊娠与患者年龄及既往生化妊娠或流产史有关,免疫因素可能也是影响生化妊娠的发生因素。还有学者提出生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。