1、第一步:处理伤口
被猫 / 狗咬了,准妈妈立马要做的第一件事情并不是去打疫苗,而是——伤口处理!
伤口处理的目的,主要是为了在第一时间清除伤口周围可能存在的狂犬病病毒,降低感染风险,同时防止发生细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。对于 II 级和 III 级暴露,彻底的伤口处理是非常非常重要的。
规范的伤口处理包括彻底冲洗、消毒处理和外科处置。伤口处理越早越好。
1. 伤口冲洗:用肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤的每处伤口至少 15 分钟。
2. 消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05% 浓度)、苯扎氯铵(0.005%~0.01% 浓度)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
外科处置:做完上面两步处理后,如果伤口情况严重、复杂,或者自己心里没底,建议及时前往医院进行专业处置。
2、第二步:接种狂犬病疫苗
1. 去犬伤处置门诊接种
处理好伤口之后,再前往当地的「犬伤处置门诊」接种狂犬病疫苗。
各地的犬伤处置门诊归属的部门不同,有的设在疾控中心,有的在社区卫生服务中心,有的在二三级医院。有需要者请及时向当地卫生部门咨询。
2. 按照「五针法」或「四针法」接种疫苗
受伤后,狂犬病疫苗的接种程序有「五针法」和「四针法」(如下图)。
「五针法」程序:于第 0 天、第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 28 天分别接种 1 针。
「四针法(2-1-1)」程序:于第 0 天分别在左右上臂三角肌各接种 1 针(共 2 针),此后于第 7 天、第 21 天分别再接种 1 针。
小 Tips:
1. 没有「首针必须在 24 小时以内接种,超过再打就无效」的说法。一旦需要打,就尽早打,及时打,在发病前打都有保护效果。
2. 如果孕妈妈明确对某一种的狂犬病疫苗过敏(打过后出现严重的过敏反应),则应更换一种品牌或工艺的产品完成全程接种。
3. 如果某一针推迟了,那么后续每针的接种时间按原程序的间隔相应推迟(比如第三针推迟了 2 天,第四针也要推迟 2 天,以保证两针之间的必要间隔)。