产后由于内分泌的变化、激素水平的改变,以及抱宝宝、挤奶泵奶、看手机玩电脑等长时间重复单一的活动,很容易出现手腕痛或者手指疼痛。
具体来说,常见的手腕疼痛分为下面几种情况。
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,俗称「妈妈手」
这种情况主要是因为拇指的活动过多,导致位于桡骨茎突处的第一伸肌间室内产生了无菌性炎症。
主要表现:手腕大拇指根部及延伸至手腕处(见下图位置)出现疼痛和肿胀、发热的感觉,有时候还能摸到一个鼓包,按压会有疼痛。有时候妈妈会觉得会难以抓握物体。
2、屈指肌腱腱鞘炎
多发生于拇指与中指,又称为「扳机指」或「弹响指」。
主要表现:手指屈曲功能障碍,疼痛有时会向腕关节放射蔓延。当弯曲手指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然「卡」住一样,酸痛难忍。用另一只手帮助恢复活动,还会产生像扳枪机样的动作及弹响。
很多妈妈清晨醒来时特别明显,稍微活动后症状能减轻或消失。
3、手指关节炎
手指关节炎也会导致手腕疼痛,多见于老年女性。
主要表现:除了手腕疼痛外,手指关节可能还会出现变形。
4、腕部神经问题
如果除了手腕疼痛,还伴有手指麻木感,则可能是腕部神经的相关问题,比如腕管综合征等。
腕管综合征指的是腕管的正中神经受压,导致手腕部疼痛及拇指、食指和中指的麻木和麻刺感,疼痛的区域见下图蓝色阴影处。
主要表现:疼痛和麻木常常在夜间加重,大部分为双侧手腕都有症状,需要数分钟才能缓解,有时候会不自觉甩手来缓解不适。
有研究报道腕管综合征在妊娠期的发生率为 34%,更常见于妊娠中期和晚期。
大部分会在产后数周至数月内逐渐缓解。