女性在生育后的42天至一年,是盆底肌修复的最佳的时机,其中,半年之内进行修复是最好的。如果产后没能及时进行修复,超过半年以后,盆底肌的功能没有得到改善,就需要及时进行检查或治疗,此时如果还没有引起足够的重视,持续拖延以希望自行好转,可能会造成病情进一步加重。目前产后42天的女性会进行常规的产后盆底肌肉评估,并根据实际情况进行盆底肌生物反馈训练或电刺激治疗等,此外,在生活中也不要过度的疲劳,尽量保持身体放松,避免肌肉紧张,这是帮助盆底肌恢复的关键。
1、什么是盆底?
这个藏身隐匿、在妊娠期悄无声息发生巨大变化的、掌控着女人产后生活品质的特殊系统结构。盆底,由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成,有尿道、阴道和直肠贯穿其中。盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成了复杂的盆底支持系统,其相互作用和支持,像一张“弹力网”,紧紧兜住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器使它们维持在正常位置行使功能包括排尿动作、排便功能、维持女性的正常性生活等(即“支持、括约、性”)。
而当盆底肌损伤变松弛,会使“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应的功能障碍,称为女性盆底功能障碍。具体盆底功能障碍表现为:下尿路功能容易紊乱,会有尿急、尿频、排尿困难、尿不尽、尿失禁等现象;胃肠功能异常,出现便秘、大便失禁等;盆腔和腰骶部的压迫坠胀感或是疼痛感;另外,还可能影响夫妻生活;盆腔脏器脱垂症状也会逐渐明显,阴道口或阴道中外会有肿物脱出等等。
越来越多的证据表明:妊娠和分娩时女性盆底功能障碍的独立危险因素。妊娠和分娩对盆底神经、肌肉和筋膜的损伤会导致盆底缺陷,也可以称盆底支持组织松弛,当盆底组织的变形及盆腔脏器的移位超过一定限度时,即出现盆底功能障碍性疾病。
2、产后盆底肌修复的“三步走”
(1)产后42天内:一般不能进行器械辅助的盆底康复,只能通过自行适应性盆底肌锻炼促进产后盆底功能的恢复。进行盆底功能维护有关健康指导,有相关盆底功能障碍(如尿潴留)及时对症处理。
(2)产后42天开始到产后3个月:该时期是盆底组织及肌肉康复的关键时期,全面康复前,在检查评估后,可以开始进行电刺激及生物反馈等为主要手段的系统个性化盆底康复治疗措施,治疗同时可让产妇在家中进行自我盆底肌康复锻炼作为辅助,有条件的产妇应该使用盆底康复器辅助训练。
(3)产后3个月至产后1年:产妇的身体康复更接近理想状态,此时间段,应注重康复后效果的评估及随访,以及康复效果的巩固,如有盆底功能相关问题应该进行必要的补充或强化性盆底康复。
总而言之,明确一句话:产后盆底康复,势在必行!对正在犹豫不决、或是认为“产后42天身体会自然复原”这种错误观点的女性朋友们,我要说:要行动起来,及早开始产后盆底康复,重拾女人魅力风采!