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正确认识产褥期

2020-05-24 22:05产后保健
关键字: 产褥期
妈妈生完宝宝后全身各个系统将发生一系列的变化,其中显著变化的一个时期是产褥期。我们把从胎盘娩出至产妇全身各个器官(除乳腺外)恢复或接近至正常未孕状态所需的一段时期,成为产褥…

妈妈生完宝宝后全身各个系统将发生一系列的变化,其中显著变化的一个时期是产褥期。我们把从胎盘娩出至产妇全身各个器官(除乳腺外)恢复或接近至正常未孕状态所需的一段时期,成为产褥期,通常为6周(42天)。

正确认识产褥期

1、产褥期妈妈有哪些表现?

1.生命体征

产后体温多数在正常范围内,体温可以在产后最初24小时内略升高,但一般不超过 38℃,可能与产程延长致过度疲劳相关。产后3~4日因乳房血管、淋巴管充盈,乳腺管不通可发热,37.8~39℃,称为泌乳热,一般持续4~16小时。产后脉搏略缓慢,每分钟60-70次。产后呼吸深慢,每分钟14~16次。血压平稳,变化不大,妊高征产妇血压降低逐渐正常。

2.子宫复旧

胎盘娩出后,子宫圆而硬,宫底在脐下一指。产后第1日子宫底平脐,此后每日下降1—2厘米,至产后10天子宫降到盆腔内,于耻骨联合上方触不到宫底,子宫逐渐恢复到未孕状态。

3.产后宫缩痛

在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,称为产后宫缩痛。于产后1-2日出现,持续2~3日自然消失,哺乳时因反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重,不必特殊用药。

4.褥汗

产后1周内皮肤排出大量汗液,夜间睡眠及初醒时更加明显,于产后1周自行好转。

5.恶露

产后子宫蜕膜脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称为恶露。正常恶露有血腥味,无臭味,持续4-6周,总量250-500ml。恶露分为:

(1)血性恶露:开始3天恶露含有大量血液,有时有小血块,恶露色鲜称为血性恶露;

(2)浆液恶露:此后血液逐渐减少,坏死蜕膜组织、宫颈粘液、阴道排液较多,恶露色淡,似浆液性称为浆液性恶露,持续10天左右;

(3)白的恶露:大约2周后恶露黏稠,色泽较白,为白色恶露为白色恶露,此时的恶露含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,白色恶露持续3周干净。

正确认识产褥期

2、产褥期需要注意什么?

1.预防产后并发症

产后大出血是引起产妇死亡的原因之一,产后2小时是最易发生产后出血的,应在产妇臀部放置积血盆,观察血压、脉搏、阴道出血量及子宫收缩情况。发生阴道多量出血应立即告之医护人员以查明出血原因并及时处理。此外注意预防子痫、产后心力衰竭、产褥感染、静脉血栓形成和肺栓塞等并发症。产褥期中应观察子宫复旧情况及恶露,如发现恶露不净,有臭味,反复排出和突然阴道大量流血,应立即去医院就诊。一般产后可以服用益母草、产妇康等帮助子宫复旧。若合并感染,恶露有臭味且有子宫压痛,应及时给予广谱抗生素控制感染。

2.饮食

产后1小时产妇感到疲劳、食欲不佳,可进流质或清淡半流质饮食,以后可进富含营养、足够热量和水分的食物。哺乳者应多进食蛋白质、热量丰富的食物,并适当补充维生素和铁剂,推荐补充铁剂3个月。

3.排便与排尿

产后尿量明显增多,应鼓励产妇尽早排尿,如排尿困难,可让产妇坐起排尿,用温开水冲洗尿道口诱导排尿。产后4小时还未排尿,应告之医护人员,可针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位,或肌注新斯地明,促进排尿,如无尿应留置导尿管。产后应多吃蔬菜,及早下床活动,以防便秘,一旦发生可口服等,或用开塞露、肥皂水导便。

4.注意个人卫生

为防止感染和有利于康复,产后休养坏境宜安静、舒适、清洁,室内空气要流通,探视产妇的人不要过多;室温勿过冷或过热,以免夏天中暑或冬天着凉:产妇应刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤,尤其要保持外阴清洁及干燥:如出现会阴水肿,可用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。如会阴伤口出现周围红肿、硬结、有分泌物等,及时去医院治疗。

5.产后活动

产后应尽早活动及做产后体操,有助于恢复体力,帮助排尿及排便,并可避免或减少静脉栓塞的发生,还能使骨盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。经阴道自然分娩者产后6-12小时即可起床轻微活动,产后第2天可在室内走动;行会阴侧切或剖宫产的产妇可适当推迟活动时间。

6.指导母乳喂养

推荐母乳喂养,按需哺乳,产后30分钟内即开始吸吮乳头,此时乳房内乳量虽少,但可通过吸吮动作刺激泌乳。告知哺乳正确的体位:即母亲放松、舒适,婴儿头和身体呈直线,面向乳房,身体紧贴母亲,下颌贴乳房,婴儿将大部分乳晕、乳头含在口中,用手扶托乳房,防止乳房堵住新生儿鼻孔。哺乳开始后遇到下列情况应分别处理:

(1).乳胀:多因乳房过度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前湿热敷3-5分钟,按摩、拍打、抖动乳房,用手轻轻向乳晕方向按摩,促使乳汁流出。频繁哺乳、排空乳房可预防乳胀。

(2).催乳:若乳汁不足,也要树立起信心,指导哺乳方法,按需哺乳、夜间哺乳,适当调节饮食,喝营养丰富的肉汤。

(3).乳头皲裂:告知正确含乳头的方法,每次哺乳结束时不要强行拉出乳头,可以用手轻按婴儿下颌,使其张口使乳头自然从其口中脱出。哺乳前湿热敷3-5分钟,每次哺乳前后用少量乳汁涂于乳头、乳晕,勿用肥皂水清洗乳头。皲裂严重者停止哺乳,可以挤出或用吸乳器将乳汁吸出后喂养。

7.心理保健

注意产妇心理状态,使产妇心情愉快,以防产后抑郁症发生。

8.产后检查和计划生育指导

产后42天,对产妇和婴儿应进行一次全面的检查,以确定产妇是否恢复,婴儿生长状况是否良好。产褥期内禁止性生活,产后检查正常可恢复夫妻性生活。产后不哺乳者,通常在产后6-10周月经复潮,在产后10周左右恢复排卵;产后哺乳者,月经延迟复潮,甚至哺乳期不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵;产后排卵功能的恢复可能发生在哺乳期复潮前,因此应该落实避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜,不哺乳者可选用药物避孕。

产褥期妈妈生理上和心理上发生一些列的变化,部分妈妈甚至感到不知所措,希望通过此次学习让更多的妈妈正确认识正常产褥期,做好产褥期保健,预防产后并发症。

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